Qual é o propósito de medir a dobra nucal do feto?


É um dos pilares básicos do rastreamento pré-natal no primeiro trimestre

É feito em fim do primeiro trimestree serve para avaliar o risco do bebê desenvolver síndrome de Down ou outras anormalidades cromossômicas.

O que é translucência nucal?

o translucência nucal é uma coleção de fluido sob a pele na parte de trás do pescoço do feto.

Todos os bebês têm um pouco de fluido na região da nuca, mas em bebês com Síndrome de Down a quantidade de líquido é maiore, portanto, as medidas são maiores.

Quando a dobra nucal é medida?

A exploração da translucidez nucal deve ser feita em um determinado ponto da gravidez, aproximadamente entre a semana 11 e a semana 14 da gravidez.

Esse exame não deve ser feito antes do tempo porque o bebê ainda é muito pequeno, nem depois da 14ª semana, pois o excesso de líquido nucal pode ser absorvido pelo sistema linfático do feto, e portanto o exame não seria preciso.

Imagem esquerda NT. aumento da dobra nucal. Imagem certa NT dobra nucal normal

Como é feito o teste de translucência nucal?

O exame geralmente é realizado usando um ultrassom no abdômen.

Geralmente é aconselhável ir ao exame para exame de nuca com a bexiga cheia, pois assim a bexiga empurra o útero e permite uma visão mais clara. É um teste indolor, embora alguma pressão possa ser sentida no abdômen. A medida da dobra nucal pode detectar cerca de 77% dos bebês com síndrome de Down. O teste de translucência nucal só pode estimar o risco que seu bebê tem síndrome de Down. Não é 100% confiável. O risco é expresso em porcentagem, portanto, se o resultado for 1 em 1.000, significa que em cada 1.000 bebês com esse nível de risco, 1 terá síndrome de Down. Um risco de 1 em 150 ou menos é considerado um risco alto. Neste teste podem ocorrer falsos positivos quando os resultados podem sugerir que um bebê tem alto risco para a síndrome de Down, mesmo que o risco seja muito baixo. A taxa de falsos positivos para este tipo de teste é de 5%. É por isso que a medição da dobra nucal é combinada, juntamente com os resultados de um análise de sangue, em que os níveis do hormônio beta hCG e do Proteína PAPP-A. Em bebês com síndrome de Down, os níveis do hormônio hCG beta são altos e a proteína PAPP-A é baixa. Outros fatores, como a idade da mãe, também são levados em consideração na avaliação do risco.Quando a medida da dobra nucal é combinada com os resultados do exame de sangue, a taxa de detecção aumenta para 90%. A taxa de falsos positivos para o teste combinado também é de 5%.

E se o risco for alto?

Se os resultados da translucência nucal indicam que há pouca possibilidade de que o feto tenha síndrome de Down, é mais provável que nenhum outro teste seja necessário.A medição da dobra nucal é confiável?

Se a dobra for mais espessa que o normal, considera-se que há alto risco de ter um bebê com síndrome de Down, e necessidade de se submeter a um amniocentese ou um análise de vilo corial para um diagnóstico mais confiável.

A amniocentese e a análise das vilosidades coriônicas são os únicos testes que podem dizer com certeza se um bebê tem síndrome de Down, mas ambos têm um pequeno risco de aborto espontâneo.


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